Jostas osteohondroze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Jostas osteohondroze ir bīstama mugurkaula slimība, kas raksturīga cilvēkiem, kas sasnieguši 35 gadu vecumu. Dabiskais locītavu nodilums izraisa patoloģijas attīstību. Nelaikā nonākšana pie reimatologa vairumā gadījumu noved pie invaliditātes. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas efektīvas ārstēšanas metodes primārajos posmos. Agrīna diagnostika ir atslēga uz veselīgu dzīvi bez ierobežojumiem.

Jostas osteohondroze - vispārīga definīcija

Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir distrofisks deģenerācijas process starpskriemeļu skrimšļa veidojumos – diskos.

Diski nodrošina mugurkaula galvenās funkcijas – spēju kustēties un saliekties, izturību pret stresu. Patoloģijas rezultātā svarīgi elementi kļūst plānāki, deformējas, skriemeļi ir izlīdzināti, nervu gali un asinsvadi tiek saspiesti. Negatīvos procesus pavada dažādas intensitātes sāpju sajūtas un kustību funkciju ierobežojumi.

Patoloģija izraisa izmaiņas mugurkaula savienojošajos elementos - skrimšļos, kaulos, diskos un locītavās. To izraisa gan dabiski nolietošanās procesi, gan iegūtas locītavu slimības vai nepareiza dzīvesveida rezultāts.

Cēloņi

Jostas osteohondrozes attīstībai var būt daudz iemeslu:

• dabisks vai priekšlaicīgs ķermeņa nodilums;
• Pārmērīga slodze uz muguras lejasdaļu - slodžu celšana, darbs "uz kājām" vai mazkustīgs, "mazkustīgs" dzīvesveids;
• ģenētiska nosliece uz locītavu slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu;
• Vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā savienojošajos diskos uzkrājas toksiskas vielas;
• Hroniskas asinsrites sistēmas slimības. Uzturvielas un mikroelementi pārstāj iekļūt skrimšļa audos pareizajā daudzumā. Sākas hipoksija, kas veicina starpskriemeļu locītavu iznīcināšanu;
• Autoimūnas patoloģijas.

Sekundārie faktori var izraisīt arī jostas daļas osteohondrozes attīstību:

• Hroniskas traumas, muguras sasitumi;
• Svara normas pārsniegšana par vairāk nekā 15-20%;
• Smagie vai spēka sporta veidi;
• Pastāvīgi valkā neērtus apavus. Augsti papēži, cieši apavi, gumijas vai sporta apavi ir pirmie mugurkaula ienaidnieki;
• Valgus izmaiņas pēdā;
• Skolioze, kifoze, cukura diabēts, mugurkaula tuberkuloze;
• Zemas temperatūras ietekme.

Klīniskā aina

Jostas osteohondrozes simptomi pilnībā ir atkarīgi no tā, kuras nervu saknes skar slimība. Pazīmes nosaka skriemeļu saspiešanas pakāpe, slimības stadija un diska bojājums.

Reimatologi izšķir šādus galvenos simptomus:

• Taktilās jutības pārkāpums jostas rajonā. Nejutīgums stiepjas līdz augšstilbu iekšpusei un cirkšņiem. Var ietekmēt vienu vai abas ekstremitātes;
• Muguras lejasdaļā ir asas, šaujošas sāpes. Lielais pirksts pilnībā zaudē mobilitāti un tiek novērots raksturīgs nejutīgums;
• Normālas pēdas funkcijas zudums, pirkstu, apakšstilba un augšstilba ārējās daļas jutīgums. Šajās kājas daļās ir tonuss un regulāri krampju uzbrukumi. Pārbaudot, nav Ahileja refleksa;
• Ja slimība skar apakšējo radikulāro artēriju, tad ir pilnīga sēžamvietas, augšstilbu aizmugures un starpenes muskuļu paralīze. Ir nopietns motora funkcijas pārkāpums, līdz pat pilnīgai nekustīgumam.

Ar jostas daļas osteohondrozi tiek ietekmēti ne tikai mugurkaula nervu gali, bet arī asinsvadi.

Šādas specifiskas pazīmes ir atkarīgas no bojājuma veida:

• Ja tiek traucētas tikai nervu saknes, tiek novērotas pacienta gaitas izmaiņas. Sāpes ir lokalizētas ne tikai jostas zonā, bet arī visās kāju daļās. Radikulāro sindromu raksturo pastāvīgas sāpes. Parasti tikai vienā pusē. Muguras lejasdaļā tiek novērota tirpšana un sāpes. Sāpes var mazināt ar nelielu vingrinājumu.
• Asinsvadu saspiešana noved pie perfūzijas gūžas zonā. Tā rezultātā rodas mugurkaula disku skābekļa badošanās. Sāpīgas sajūtas rodas, ejot sēžamvietā, augšstilbā un muguras lejasdaļā. Pilnīgi noņemts pēc nakts atpūtas.

Vienlaicīga asinsvadu un nervu sakņu funkcionalitātes pārkāpšana var izraisīt neatgriezenisku disku deformāciju. Muguras lejasdaļas kustīgajās locītavās veidojas dzeloņveida kaulu izaugumi. Tas izraisa stipras sāpes un padara neiespējamu normālu dabisko kustību. Pārkāpta stāja, gaita. Progresējot, var rasties pilnīga paralīze.

Slimības stadijas

Jostas osteohondroze attīstās pakāpeniski, vairākos posmos. Katram posmam ir savas īpatnības, kas nosaka progresa pakāpi.

• Es iestudēju.Sākas lēna starpskriemeļu disku iznīcināšana. Process var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz 2-5 gadiem. Izpaužas ar nelielām sāpēm, diskomfortu cirkšņa un augšstilba muskuļos. To pamana, ejot vai mainoties laikapstākļiem.
• II posms.Mugurkaula šķiedru gredzenu kolagēna šķiedras tiek ievilktas negatīvajā procesā. Atstarpe starp atsevišķiem skriemeļiem strauji samazinās. Parādās berze, kas izraisa smagus sāpju uzbrukumus. Pārkāpta gaita, stāja, parādās noliekšanās. Jostas osteohondroze visbiežāk tiek diagnosticēta kursa otrajā posmā.
• III posms.Parādās starpskriemeļu trūce. Un, ja pacients nebija spiests meklēt medicīnisko palīdzību ar II stadijas simptomiem, tad vairs nevarēs ignorēt trešās stadijas mokošās sāpes. Mugurkaula kaulu un locītavu deformācija jostas zonā jau ir neatgriezeniska. Pastaigas prasa daudz pūļu. Tas ir saistīts ar sāpēm un nespēju tās mazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.
• IV posms.Daļējs vai pilnīgs motora darbības traucējums. Šajā posmā pacientam tiek piešķirta invaliditātes grupa. Draud ar pilnīgu paralīzi. Svarīga darbība nav iespējama bez plaša zāļu klāsta lietošanas.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas pasākumi ietver vairākas metodes un sākas ar pilnīgas slimības vēstures apkopošanu. Sākotnējās reimatologa konsultācijas laikā tiek noskaidroti šādi dati:

1. Pacienta sūdzības tiek rūpīgi analizētas - sāpju lokalizācijas vieta, kur joprojām jūtams diskomforts, kurās gūžas locītavas daļās ir smaguma sajūta, krampji utt. ;
2. Sāpju ilgums, regularitāte, raksturs;
3. Kad parādījās pirmie, pat nelieli simptomi. Cik daudz laika ir pagājis kopš pēdējā uzbrukuma, kas izraisa diskomfortu un kādi faktori veicina tā novēršanu;
4. Apkārtējie pacienta dzīves apstākļi. Profesija, darbs, mājsaimniecības slodze, sports un papildu faktoru klātbūtne palielinātai fiziskajai slodzei (vasarnīca, dārzs, vaļasprieki, kas saistīti ar svaru pārvietošanu);
5. Slimību vēstures pārbaude, ar kurām pacients ir cietis pagātnē vai tagad.

Pēc klīniskā attēla savākšanas reimatologs pāriet tieši uz ārējo pārbaudi. Pārbaudes laikā tiek analizēta gaita, kāju, roku, rumpja anatomiskais stāvoklis attiecībā pret mugurkaulu. Āda tiek pārbaudīta, vai nav izmaiņas - pigmentācija, lobīšanās, ekzēmas, izsitumi utt. Tiek dots motoro funkciju novērtējums.

Veicot vienkāršus vingrinājumus - noliekt uz priekšu, atpakaļ, paceļot rokas un kājas, pagriežot galvu, veicot iegurņa rotācijas kustības, pacients ļauj ārstam noteikt mugurkaula bojājuma pakāpi jostasvietā.

Ārējās izmeklēšanas pēdējie pasākumi ir darbības, lai noteiktu radikulāra bojājuma pakāpi:

• Simptoms Lasegue.Guļot uz muguras, pacients pārmaiņus paceļ kājas, saliektas pie ceļa. Ja tas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, rādījumi tiek uzskatīti par pozitīviem.
• Simptoms Dejerine.Pacientam tiek lūgts pēc iespējas vairāk sasprindzināt vēdera muskuļus. Diskomforta rašanās mugurkaulā norāda uz jostas daļas osteohondrozes attīstību.
• Simptoms Neri. Asas galvas slīpas uz priekšu un atpakaļ reaģē ar sāpēm muguras lejasdaļā.
• Simptoms Wasserman. Pacients guļus stāvoklī, cik vien iespējams, pārvietojiet kāju uz sāniem. Patoloģijas klātbūtnē rodas nepatīkamas sāpes cirkšņā un augšstilba priekšpusē.

Lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, pacients tiek aicināts veikt instrumentālo diagnostiku. MRI tiek uzskatīts par visefektīvāko metodi jostas daļas osteohondrozes noteikšanai. Pētījums parāda attālumu starp skriemeļiem, jaunveidojumu attīstību un kaulu deformācijas. Tas var būt kontrindicēts pacientiem ar garīgiem traucējumiem.
Datortomogrāfija sniedz diezgan patiesu priekšstatu par slimību vienā plaknē - horizontāli vai vertikāli.
Rentgenu izmanto tikai pēdējos posmos, kad sākas neatgriezeniskas izmaiņas mugurkaula kaulaudos.

Jostas osteohondrozes kompleksā ārstēšana

Patoloģijas cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Zinātniskie pētījumi mugurkaula locītavu slimību jomā vēl nav identificējuši pietiekami efektīvas metodes pilnīgai starpskriemeļu disku atjaunošanai. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir vērstas tikai uz slimības ārējo pazīmju novēršanu. Pilnīga atveseļošanās pašlaik tiek uzskatīta par neiespējamu.

Tradicionālā zāļu terapija

Reimatologs izraksta medikamentus, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Klīniskais attēls sniedz nepieciešamo informāciju ārstēšanas shēmas sastādīšanai ar vairāku grupu zālēm.

1. Anestēzijas līdzekļi.Ir parakstītas injekcijas, ziedes vai plaša spektra zāles.
2. Pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
3. Vazodilatatori.Tonusa noņemšana no jostas un kāju muskuļiem.
4. Hondroprotektori.Paredzēts, lai izslēgtu jostas daļas osteohondrozes negatīvo progresu.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir neatņemama jostas daļas osteohondrozes stacionārās vai ambulatorās ārstēšanas sastāvdaļa.

Ietver šādas darbības:

• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
• Magnetoterapija;
• Hidroterapija;
• Parafīna aplikācijas.

Medicīniskā un fizioterapija kompleksā mazina akūtas sāpes un iekaisumu. Bet tie nav garantija patoloģijas progresa apturēšanai. Tikai ārstniecības kurss 2-3 reizes gadā un atbildīga pacienta attieksme palīdzēs izvairīties no regresijas un uzturēt vispārējo stāvokli apmierinošā formā.

Vingrošanas terapija un ārstnieciskā masāža

Ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumu komplekss nodrošina asinsrites normalizēšanos muguras lejasdaļā un palīdz novērst stagnējošus procesus. Tikai fizioterapeits var izrakstīt vingrinājumus klīniskai vai mājas lietošanai. Parasti tie ir visu veidu mīksti slīpumi un rotācijas kustības no guļus un sēdus stāvokļa. Neatkarīgas fiziskās aktivitātes var ne tikai nedot nekādu rezultātu, bet izraisīt vēl lielāku skriemeļu disku pārvietošanos.

Manuālās terapijas sesijas palīdz stiprināt muskuļu audus, asinsriti skartajā muguras lejasdaļā un mazina spriedzi. Speciālists veic masāžu vispirms veselai muguras daļai, lai sasildītu muskuļus un uzlabotu asinsriti. Tad tas iet uz skartajām jostas vietām. Manipulācijas zona ietver muguras lejasdaļu, sēžamvietas, augšstilbus, apakšstilbus un pēdas. Sesijas notiek regulāros kursos, vismaz 10 sesijas 6 mēnešos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Tas ir indicēts jostas daļas osteohondrozes pēdējā stadijā, lai atjaunotu mugurkaula motorisko funkciju. Operācija joprojām ir vienīgā iespēja pacientiem, kuriem ir šādi simptomi:

• Pastāvīgs sāpju sindroms, kas nav pakļauts ārstēšanai pat ar opiātus saturošām zālēm;
• Spēcīga nervu sakņu saspiešana un ievērojama disku nobīde;
• Neoplazmas, kaulu audu proliferācija;
• Pilnīga skriemeļu iznīcināšana pastāvīgas berzes dēļ;
• Paralīze.

Mūsdienu metodes piedāvā mazāk traumatiskas iekšējās iejaukšanās metodes. Piemēram, endoskopija. Tam ir labvēlīga prognoze, īss rehabilitācijas periods un zems blakusparādību līmenis.

Alternatīva ārstēšana

Jostas osteohondroze labi reaģē uz ārstēšanu ar ārstniecības augiem un tautas metodēm. Pietūkuma un sāpju mazināšanai tiek izmantotas ziedes, tinktūras, vannas, kuru pamatā ir maksas. Visefektīvākās receptes ietver anestēzijas un pretiekaisuma augus:

• pelašķi;
• Alveja;
• Piparmētra;
• asinszāle;
• Egļu vai priežu skujas;
• Salvija.

Šo garšaugu saturs tautas receptēs ir saistīts ar to ārstniecisko iedarbību, ko zinātniski pierāda tradicionālā medicīna. Ārstēšana mājās palīdzēs saglabāt muguras lejasdaļu stabilā stāvoklī un novērst slimības saasināšanos pēc sarežģītas ārstēšanas.

Profilakse

Neskatoties uz to, ka jostas daļas osteohondroze ir neārstējama slimība, tās negatīvās izpausmes var samazināt līdz minimumam. Agrīnās stadijās slimība tiek veiksmīgi ārstēta, ir nepieciešams tikai savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi pilnībā ievērot sastādīto ārstēšanas shēmu un ievērot reimatologa ieteikumus.